Ultima modifica: 27 marzo 2017
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Modulo online assenze/ferie/permessi

Il personale DOCENTE e ATA può utilizzare questo modulo per richiedere permessi, ferie, assenze.
Il modulo deve essere compilato in tutte le sue parti.

Raccomandiamo di inserire un indirizzo di posta elettronica valido.

Copia della richiesta verrà inviata all’indirizzo di posta elettronica indicato

Modulo assenze personale scolastico

Dati personali

Cognome

Nome

Luogo di nascita

Data di nascita

Codice fiscale

Email

Telefono

In servizio presso questo Istituto nel plesso di
di Caduti CaveTito SperiTita SecchiE. RinaldiniScalvini

in qualità di con contratto a tempo

a T.D.: fino al


Richiesta


Permesso Breve

Visita Specialistica

del giorno dalle alle

Sarà consegnata la certificazione della struttura specialistica contenente l’indicazione dell’ora in cui e avvenuta la prestazione


Malattia

Numero di giorni: Dal al

Grave patologia (art, 17, c. 9 CCNL)

Grave patologia (art, 7, L.119/2011)

Ricovero ospedaliero

Post-ricovero ospedaliero

Day Hospital

si allega alla presente certificazione medica

la documentazione è acquisita agli atti


Infortunio sul lavoro (art. 20 CCNL)

Numero di giorni:

Dal
al

Nel suddetto periodo sarò reperibile al seguente recapito:


Permesso ex art. 33, c. 3 L. 104/1992 (art. 15 c. 6 CCNL)

Numero di giorni:
Dal
al

Portatore H

Assistenza portatore di handicap

Il/La sottoscritto/a dichiara che la documentazione è acquisita al proprio fascicolo personale.

La richiesta riveste carattere di urgenza (è necessario allegare una dichiarazione sostitutiva)

già fruiti gg.


Lutto familiare (gg. 3 per ogni evento luttuoso)

Numero di giorni:

Dal al


Matrimonio (gg. 15 consecutivi)

Dal al


Maternità

Maternità astensione obbligatoria-interdizione anticipata dal lavoro (L.1204/71 e successive)

Numero di giorni:

Dal
al

Maternità astensione obbligatoria (L.1204/71 e successive)

Numero di giorni:

Dal
al


Congedo Parentale (figli fino 3 anni di età – L.1204 art.7 c.1)

Numero di giorni:

Dal al

Congedo Parentale (figli dai 3 agli 8 anni di età – L.1204 art.7 c.2)

Numero di giorni:

Dal al


Aspettativa

Numero di giorni:

Dal al

per motivi di salute

per motivi di famiglia

per motivi di studio

documentazione allegata agli atti


Corsi di aggiornamento (art. 64 CCNL)

Numero di giorni:

Dal al

– già fruiti gg.

personale ATA

Ferie (art. 13-19 CCNL)

relative al corrente anno scolastico (*Personale docente e ATA)

Numero di giorni:

Dal
al

Numero di giorni:

Dal al

Ferie durante le attività scolastiche (gg.6 per a.s. con motivazione e relativo prospetto di sostituzione)

già fruiti gg.

maturate e non godute nell'anno scolastico precedente (*Personale ATA)

Numero di giorni:

Dal [date data-inizioassenzadate-format:mm/dd/yy animate:show first-day:1 min-date:2016-01-01 max-date:2099-12-31 year-range:2016-2099]
al

Festività soppresse (Legge 937/1977)

Numero di giorni:

Dal al

già fruiti gg.

Recupero (solo personale ATA)

Numero di giorni:

Dal a date-format:mm/dd/yy

animate:show first-day:1 min-date:2016-01-01 max-date:2099-12-31 year-range:2016-2099] al

Permesso retribuito intera giornata (art. 15 CCNL) – per il personale con contratto a tempo indeterminato (T.I. e T.D. con oltre 4 anni di servizio)

motivi personali/familiari (gg. 3 per a.s.)già fruiti gg.

partecipazione a concorso/esame (gg. 8 per a.s.)già fruiti gg.

diritto allo studio (intera giornata)

Permesso non retribuito (art. 19 CCNL) – per il personale con contratto a tempo determinato max 6 giorni per a.s.

motivi personali/familiari già fruiti gg.

partecipazione a concorso/esame già fruiti gg.

diritto allo studio (intera giornata) *Indicare il numero di ore di servizio che si sarebbero dovute prestare nel periodo di permesso richiesto: n° (h/giorno)

Giornata di permesso retribuita per donazione sangue, essendo donatore (Legge n. 584 del 13/07/1967, art. 1; D.M. 08/04/1968; Legge n. 107 04/05/1990, art. 13)

Si riserva di presentare il relativo certificato medico



Altro caso previsto dalla normativa vigente


Note

Note:

Allegati

AllegaSi riserva di allegare la seguente documentazione giustificativa:

Dichiarazione sostitutiva (per alcune richieste è necessario allegare una dichiarazione sostitutiva ex art. 47 del DPR 445/2000)

Il trattamento dei dati da lei forniti è effettuato ai sensi del D.Lgs 196/2003. I dati forniti sono utilizzati solo con modalità strettamente necessarie alla procedura. Il trattamento dei dati è realizzato con l’ausilio di strumenti informatici, nel
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